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Aug 30, 2023

Angesichts der Zunahme der Masernfälle im Jemen muss eine schwere Gesundheitskrise bewältigt werden

In den letzten drei Jahren ist die Zahl der Kinder, die wegen Masern in Krankenhäuser von Médecins Sans Frontières (MSF) im Jemen eingeliefert werden, deutlich gestiegen. Im ersten Halbjahr 2023 wird die

In den letzten drei Jahren ist die Zahl der Kinder, die wegen Masern in Krankenhäuser von Médecins Sans Frontières (MSF) im Jemen eingeliefert werden, deutlich gestiegen. Im ersten Halbjahr 2023 hat sich die Zahl der Masernpatienten, die in von Ärzte ohne Grenzen unterstützten Einrichtungen aufgenommen wurden, im Vergleich zum gesamten Jahr 2022 mit fast 4.000 fast verdreifacht. Angesichts der Auswirkungen von fast neun Jahren Konflikt und der wirtschaftlichen Not, die das Land erschüttert , was wir sehen, ist wahrscheinlich die Spitze des Eisbergs. Im Jahr 2022 schlugen wir Alarm wegen der zunehmenden Unterernährung von Kindern im Jemen – einem Zustand, der andere Krankheiten verschlimmert. Unterernährung schwächt das Immunsystem und macht Kinder, insbesondere solche, die nicht geimpft sind, noch anfälliger für die tödlichen Folgen von Masern.

Beide Erkrankungen sind vermeidbar und verdeutlichen den Mangel an grundlegender Gesundheitsversorgung und die schlechten wirtschaftlichen Bedingungen für die Menschen im Jemen. Diese Faktoren hatten erhebliche Auswirkungen auf das Leben von Menschen wie Aisha und ihrem dreijährigen Sohn Abdullah. „Abdullah litt unter Halsschmerzen, hohem Fieber und roten Augen; Dann erschien ein roter, fleckiger Ausschlag an seinem Körper“, sagt Aisha über ihren Sohn Abdullah, der in das Abs-Krankenhaus im Gouvernement Hajjah eingeliefert wurde. „Als ich ihn in die Klinik brachte, sagte der Arzt, er hätte Masern mit Komplikationen und müsse ins Krankenhaus eingeliefert werden. Abdullah hatte bereits einige Impfungen erhalten, einige fehlten jedoch; Es war schwierig, weiterhin in die Klinik zu gehen. Der Transport war entweder nicht verfügbar oder sehr teuer. Wir haben also nicht alle seine Impfungen abgedeckt“, sagt Aisha.

Masern sind eine hochansteckende Virusinfektion, die sich in dicht besiedelten Gemeinden leicht ausbreiten kann. Sie betrifft vor allem Kinder unter fünf Jahren und ist besonders gefährlich für Menschen mit Grunderkrankungen oder Komplikationen. Obwohl es sich um eine potenziell tödliche Krankheit handelt, lässt sie sich durch Impfungen verhindern. Die wirtschaftliche Not, die durch gewaltsame Konflikte verschärft wird, macht es für Menschen in abgelegenen Gebieten äußerst schwierig, für Treibstoff oder Transportmittel zu bezahlen, um ihre Kinder ins Krankenhaus zu bringen. Erschwerend kommt hinzu, dass es im Land keine Impfkampagnen gibt und es keine bezahlbaren und funktionierenden allgemeinen Gesundheitseinrichtungen gibt, was die Menschen dazu zwingt, weiter in die Ferne zu reisen, um die notwendige Behandlung zu erhalten. Infolgedessen kommen Patienten häufig mit Komplikationen in von Ärzte ohne Grenzen unterstützten Krankenhäusern an, darunter Masern im fortgeschrittenen Stadium, die durch vorbeugende Maßnahmen wie Impfungen oder eine rechtzeitige medizinische Behandlung vermieden werden könnten. Während es schwierig ist, alle Faktoren zu quantifizieren, die zu den wachsenden Herausforderungen im Jemen mit Masern und anderen vermeidbaren Krankheiten führen, ist es klar, dass große Lücken bei Routineimpfungen und der eingeschränkte Zugang zu grundlegenden Gesundheitseinrichtungen eine wichtige Rolle spielen. Erschwerend kommt hinzu, dass wir dieses Jahr in unseren Kliniken einen enormen Anstieg der Krankheitsprävalenz beobachten konnten.

„Im Jahr 2020 sank die Zahl der Masernpatienten in unseren Kliniken von 731 im Jahr 2019 auf nur noch 77. Wir könnten dies auf die massive Impfkampagne im Jahr 2019 zurückführen“, sagt Isaac Alcalde, Einsatzleiter von Ärzte ohne Grenzen im Jemen. „Aber der dramatische Anstieg, den wir dieses Jahr gesehen haben, kann nicht ignoriert werden – die Fallzahl hat sich fast verdreifacht und ist auf fast 4.000 gestiegen, was die Belastung für die ohnehin schon überlasteten medizinischen Einrichtungen erhöht. Wir reden hier nicht nur über Zahlen, es geht um Kinderleben“, sagt Alcalde.

Leider ist dieser Anstieg der Zahl der Masernfälle kein Einzelfall. Unsere Teams haben den Anstieg und die verheerenden Auswirkungen der Krankheit in den Gouvernements Amran, Sa'ada, Hajjah, Ibb, Hodeida, Taiz, Marib und Shabwah miterlebt. Auch Organisationen der Vereinten Nationen haben auf den starken Anstieg von durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten im Jemen hingewiesen und darauf hingewiesen, dass das Land im Jahr 2022 mehr als 22.000 Masernfälle verzeichnete, darunter 161 Todesfälle. Im April dieses Jahres waren es bereits 16.114 Fälle. Auch bei Diphtherie und Pertussis – Keuchhusten – nehmen die Fälle zu, ebenso wie die Todesfälle durch beide Krankheiten.

In einigen der von uns unterstützten Gesundheitszentren haben wir unsere Aktivitäten an die gestiegenen Bedürfnisse angepasst. Seit wir beispielsweise mit der Bekämpfung von Masern im Gouvernement Al Bayda begonnen haben, verzeichneten wir zwischen Mitte Februar und Juni 2023 insgesamt 1.784 Fälle. Fast 52 Prozent der Fälle waren kompliziert, während nur 12 Prozent dieser Patienten geimpft waren vor der Aufnahme, was ein düsteres Beispiel für den niedrigen Impfgrad darstellt. Dieser Mangel an Impfungen scheint auf logistische Hindernisse zurückzuführen zu sein, darunter die Beschränkungen für humanitäre Importe, die Anzahl der Gesundheitseinrichtungen, die Impfungen anbieten können, sowie das Fehlen einer Gesundheitserziehung, um die wesentliche Rolle von Impfstoffen beim Schutz von Menschen vor Krankheiten wie … hervorzuheben Masern. Unsere Teams haben außerdem die Masern-Isolationsstation im Abs Hospital erweitert, um der gestiegenen Anzahl von Patienten gerecht zu werden. Im Mutter-Kind-Krankenhaus Al Qanawis im Gouvernement Al Hudayda waren nur wenige Tage nach der Eröffnung im Mai 2023 mehr als die Hälfte der in die Kinderstation eingelieferten Patienten an Masern erkrankte Kinder. Ebenso war ein erheblicher Anstieg der Fälle in Mocha, Taiz, zu verzeichnen Das Gouvernement sah die Notwendigkeit, im April 2023 eine neue Isolationsstation speziell für Masern zu eröffnen. In Khamer und Haydan litten 35 Prozent bzw. 41 Prozent der auf der Kinderstation aufgenommenen Patienten an Masern. Der gemeinsame Nenner an diesen verschiedenen Standorten ist die hohe Prävalenz der Fälle bei gleichzeitig besorgniserregend niedrigem Impfniveau. Die Bewältigung dieser schweren Gesundheitskrise erfordert eine umfassende und koordinierte Reaktion. Um jemenitische Kinder vor dem Masernrisiko zu schützen, ist es unerlässlich, Präventionsmaßnahmen zu verstärken, die Gemeinschaft einzubeziehen und das Fallmanagement zu verbessern. Die Behörden müssen zusammen mit humanitären und gesundheitlichen Akteuren im Jemen die Verfügbarkeit von Impfstoffen in den Gesundheitsstrukturen sicherstellen und die Zahl der Impfungen erhöhen Zugänglichkeit und Kapazität allgemeiner Gesundheitseinrichtungen verbessern, Überweisungswege stärken und das Gesundheitsbewusstsein der Gemeinschaft stärken.

MSF begann 1986 mit der Arbeit im Jemen und ist seit 2007 ununterbrochen im Land präsent. Unsere Teams arbeiten in 11 Krankenhäusern und unterstützen weitere 16 Gesundheitseinrichtungen in 13 Gouvernoraten. Im Jahr 2022 haben wir mehr als 108.000 Menschen stationär aufgenommen, über 71.000 ambulante Konsultationen durchgeführt, mehr als 36.000 chirurgische Eingriffe durchgeführt und mehr als 35.000 Geburten begleitet.